专业人士提醒：50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，可大幅降低患带状疱疹的风险

　　如今正是数九寒天，随后岭南地区还将面临湿冷春季，不少疾病正处高发期。在广州多个社区卫生服务中心，不少有经验的群众正在接种带状疱疹疫苗，“带状疱疹的痛，再也不想经历第二次！”来穗投靠儿子的张老伯说。

　　皮肤病专家及社区免疫规划专业人士提醒：50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，可大幅降低患带状疱疹的风险，即使染病，症状也会轻很多。

　　受访专家：

　　皮肤病专家、南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）院长杨斌教授

　　广州市白云区金沙街社区卫生服务中心党支部书记、中心副主任梁丽珍

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心免疫规划科副科长林海燕

　　患者亲历：如火烧、像刀割，“痛不欲生”

　　张老伯今年70岁，回忆起50多岁时那次带状疱疹患病经历，他还忍不住抽一口冷气：“那种痛，如火烧、像刀割，只能用‘痛不欲生’来形容！”当时的他还在上班，带状疱疹长在腰上，别说上班了，就连吃饭、睡觉、坐立都在痛，完全没法忍受，痛足1个多月才减轻。万幸的是，当时治疗算及时，没有留下后遗神经痛，但让他从此对带状疱疹闻之色变。

　　张老伯的嫂子就没他的好运。去年75岁的她得了带状疱疹，长在头上、眼睛、身上，因为治疗不及时，左眼失明了，还落下了后遗神经痛，非常痛苦。

　　正是因为深知带状疱疹的可怕，张老伯与妻子来广州投靠儿子后，听说可以预防接种带状疱疹疫苗，儿子就为父母亲都办理了，“一家人都觉得值得，花小钱，免受罪！”张老伯说。

　　专家析病：误当“皮炎”容易错过最佳治疗期

　　同是带状疱疹，发作时都会痛，为什么治疗结局不同？

　　皮肤病专家、南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）院长杨斌教授指出，社会公众尤其是中老年人这一高发病人群不够了解带状疱疹及其危害，甚至将带状疱疹误以为是普通“皮炎”，容易错过最佳治疗期，因而导致后遗神经痛。

　　杨教授指出，带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛。

　　除了水疱样皮疹外，患区疼痛也是带状疱疹的典型症状。“带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎或慢性癌痛等，可能持续数日到1个月”，杨斌教授介绍，带状疱疹后神经痛则是该病最常见的并发症，可持续数月甚至数年，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。

　　她特别提醒，很多患者误将水疱当成“普通皮炎”，将急性期疼痛当成“偏头痛”“肋间神经炎”“胃部神经痛”等，因而错过对症治疗。

　　一旦后遗神经痛，45%的患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常工作生活；一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

　　发病情况：中老年群众易受侵袭

　　因为带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，很多人觉得，发过水痘的人，长大后不会患带状疱疹，杨斌教授直言“这是认知误区”。

　　她指出，实际情况是小时候得过水痘，将有很高的概率再得带状疱疹。水痘、带状疱疹，这两种疾病都是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致，感染该病毒后初次发病表现为水痘，在水痘治愈后病毒在脊髓神经根潜伏，当免疫力下降或者有诱发因素时病毒再发感染而表现为带状疱疹。

　　“得过带状疱疹，就不会再得”，是另一大误区。水痘-带状疱疹病毒“潜伏”这一特性，只能让患者短期有抗体，但这一抗体随着病毒“潜伏”而降低，等待患者机体抵抗力、免疫力下降时再“出击”。

　　60多岁的广州石井居民谭伯的经历，恰好说明了这一点。谭伯本身是一名癌症患者，曾经两次感染带状疱疹病毒，身体抵抗力弱的他，第一次感染时被“就像成千上万的蚂蚁在身上咬”的神经痛折磨得够呛，住院治疗半个月；第二年再得带状疱疹时有了经验，及时就医，才没那么痛苦。

　　杨斌教授指出，根据相关部门统计，中国50岁及以上人群一年新发带状疱疹病例约为156万，带状疱疹正是中老年人群易患的感染性疾病之一。

　　预防之道：接种带状疱疹疫苗

　　除了多运动、规律作息、均衡饮食等日常保障外，疫苗接种是最经济有效的预防带状疱疹之道。

　　“疫苗因其具有良好的预防效果、成本效益与接种便利性，是公认有效的疾病预防措施。接种疫苗，能切实帮助中老年人预防所针对的疾病，缓解或避免如带状疱疹的疾病疼痛，保障生活质量。目前国内已上市的重组带状疱疹疫苗，50岁及以上的人群适于接种。”杨斌教授说。

　　1月10日，广州市白云区金沙街社区卫生服务中心举行带状疱疹接种专场，从现场情况来看，接种的人群以50至70岁的居多。

　　" 我们现在基本是每个月有一次带状疱疹疫苗中老年人接种专场。"广州市白云区金沙街社区卫生服务中心党支部书记、中心副主任梁丽珍表示，金沙街道50岁以上有8000多人，其中60岁以上的有6000多人，据初步统计，50岁以上中老年人约三成有带状疱疹疫苗接种的意愿与需求。

　　社区卫生服务中心能为居民和大众提供慢性疾病的管理和接种疫苗等服务。而疫苗接种是其中一项重要职能，也是社区疾病预防工作的重心之一。据了解，现阶段全市各大卫生服务中心都可预约接种带状疱疹疫苗，南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）也设有成人接种门诊，可接种带状疱疹等多种成人疫苗。

　　特别提醒:中老年人现阶段常接种的四种疫苗如何规划？

　　疫情防控期间，除了新冠疫苗外还有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。老年人应该如何规划疫苗接种期？

　　广州市白云区金沙街社区卫生服务中心免疫规划科副科长林海燕介绍，首先，流感疫苗和肺炎球菌疫苗是可以同一天接种的，如果时间充足的话，哪一个疫苗先接种都可以。其次，如果先接种了新冠病毒疫苗，间隔十四天后可以接种带状疱疹疫苗，观察7天以上，如果没有不良反应就可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，再隔两周可以继续接种新冠疫苗。此外，带状疱疹疫苗两针之间的间隔是两个月，如果两个月没有及时接种，建议两到六个月内接种第二针。

　　有人疑惑：新冠疫苗接种与带状疱疹接种会不会“打架”？对此，梁丽珍指出，接种新冠疫苗14天后可接种其他成人疫苗，且不会对疫苗的疗效和安全性产生影响，50岁及以上的中老年人是带状疱疹的高发人群，只要不是在疾病的急性发作期，比如正在感冒发烧等，都可以来接种。接种疫苗后，注意不要吃容易导致过敏的食物，注意休息，不要剧烈运动。