山西惠民医院：这些胃癌前疾病，需及时发现！

　　山西惠民医院胃肠医生表示胃癌前病变是一个病理性概念，包括肠上皮化生和异型增生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎，是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。

　　如果不进行医疗干预，很大程度上可能会进展为胃癌。由于胃癌的病因还不完全清楚，实施针对病因的一级预防比较困难。因此对胃癌前病变的研究就成了胃癌二级预防的重要内容之一，及早识别、防治癌前疾病和癌前病变，成为降低胃癌发生率和病死率较为行之有效的方法。

　　这些胃癌前疾病，要及时发现！

　　胃息肉

　　此类病人常伴有胃酸缺乏或低下，因此恶心，厌食，消化不良，体重下降，腹泻等症状常较明显。如息肉表面有糜烂、溃疡可发生间歇出血。

　　胃腺瘤型息肉易恶变，文献统计约有20％腺瘤型息肉转变为胃癌，尤其是多发性息肉为2厘米以上的息肉癌变的倾向随之增多，常被认为是癌前疾病。

　　胃溃疡

　　多数临床及病理工作者认为，部分胃癌可由胃溃疡恶变而来，癌变多发生于溃疡边缘。

　　年龄在45岁以上的慢性胃溃疡患者，如果症状变得顽固，经过1个月左右严格的内科治疗无效，且粪便隐血试验转为阳性者，应考虑溃疡有癌变可能，需要做进一步检查，在溃疡边缘做多点活检，以明确溃疡的性质。

　　慢性萎缩性胃炎

　　在慢性萎缩性胃炎时，由于胃酸偏低而有利于硝酸盐还原菌的繁殖，使食物中广泛存在的硝酸盐还原为亚硝酸，它与胺结合成易致癌的亚硝胺。

　　特别是慢性萎缩性胃窦炎，发展成胃癌的可能性更大，但所需要的时间较长。

　　残胃

　　胃切除术后的残胃癌变率较正常人群高2倍，一般需要15～30年，因为术后的胆汁反流易引起萎缩性胃炎，构成癌变基础。

　　加之缺酸而使细胞异常繁殖，助长致癌物质如二级胺或亚硝酸盐转变成亚硝胺的形式，胆汁中的胆酸盐本身也有致癌作用。因此，残胃亦视为胃癌前疾病。