紫杉醇脂质体、甘氨双唑钠均纳入《中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021年版）》

　　头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。根据国际流行病学研究机构提供的资料，我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%。

　　按部位，头颈肿瘤的发病依次为喉（32.1%）、甲状腺（19.6%）、口腔（16.1%）、鼻咽（14.9%）、鼻腔副鼻窦（6.6%）、大涎腺（4.2%）、口腔（3.3%）、眼（1.52%）、下咽（1.5%）。在性别上，除甲状腺肿瘤女性（14.2%）明显多于男性（5.40%）外，其余以男性居多。其不同的发病部位、肿瘤大小和侵犯模式以及治疗并发症均可能导致不同程度的结构损害和功能障碍，从而显著降低患者的生命质量。

　　目前，头颈部肿瘤的治疗主要参考NCCN指南和ESMO指南，中国的CSCO（2021）指南亦发布了最新版的头颈部肿瘤诊疗指南，但是仍缺乏以放疗为主的头颈部肿瘤诊疗指南。因此，中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会组织了国内众多的头颈部肿瘤放疗专家首次编写了《头颈部肿瘤放疗指南（2021）》，以期为国内的头颈部肿瘤放疗提供指导规范[1]。值得注意的是，紫杉醇脂质体、甘氨双唑钠均被该指南推荐用于头颈部肿瘤的治疗。

　　紫杉醇脂质体是国际首次上市、也是中国NMPA批准的第一个脂质体药物，利用脂质体技术，该药物独特的肿瘤和淋巴结靶向性以及较长的半衰期，能更好地发挥抗肿瘤作用，同时获得更好的安全性和耐受性。其良好的疗效和安全性已在长期临床应用中获得广泛认可。紫杉醇脂质体亦获得多个权威指南和共识的推荐，包括：紫杉醇脂质体作为一线药物被写入《CSCO乳腺癌诊疗指南（2020 版）》、《CSCO原发性肺癌诊疗指南（2019 版）》、并被纳入《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》、《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识（2020年）》、《中国食管癌放射治疗指南（2021）》等权威推荐。

　　甘氨双唑钠是一种新型的硝基咪唑类化合物，是我国研制的具有自主知识产权的国家一类抗癌新药，被称为“Chinese Miso”( 中国咪唑，简称CMNa )，是国内外最早正式在临床上应用的高效低毒的放化疗增敏剂[2]。

　　根据指南推荐，对于接受紫杉醇治疗的局部进展期头颈部肿瘤，紫杉醇和紫杉醇脂质体可以互换。此外，指南还指出：甘氨双唑钠是一种高效低毒的放疗增敏剂，其联合放疗或同步放化疗可以有效提高头颈部肿瘤的放疗疗效，降低头颈部肿瘤严重放射性黏膜炎发生率，同时不增加其他不良反应的发生率。

　　参考文献

　　[1] 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会.中国头颈部肿瘤放射治疗指南(2021年版)[J].国际肿瘤学杂志, 2022,49(2):65-72.

　　[2] 陆海鹏,农英高.抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展[J].中国药业,2012,21(03):87-88.