秋天的第一针流感疫苗该怎么打？中疾控新版接种指南十问十答

　　秋冬进入流感高发季，不少市民在咨询流感疫苗接种相关问题。

　　10月9日，针对近日中国疾病预防控制中心更新和修订的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，重庆市疾控中心进行解读。

　　一、哪些人群应优先接种流感疫苗？

　　按照指南，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。其中，优先推荐以下8类重点和高风险人群及时接种：

　　1.医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

　　2.60岁及以上的老年人；

　　3.罹患一种或多种慢性病患者；

　　4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

　　5.孕妇；

　　6.6-59月龄的儿童；

　　7.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　8.重点场所人群：托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

　　二、三价和四价流感疫苗的“价”指的是什么？

　　流感疫苗的“价”是指疫苗中包含抗原组分的种类，简单点说，三价流感疫苗组份为：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株、A/Darwin/9/2021(H3N2)类似株和B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株。四价流感疫苗组份包含：B型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)类似株。

　　与上一年度相比，本年度WHO推荐的疫苗组分中更换了A(H1N1)pdm09流感病毒亚型疫苗株。

　　三、目前流感疫苗的种类有哪些？

　　我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗（具体疫苗生产企业详情咨询接种门诊）。

　　对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

　　四、流感疫苗什么时候接种？

　　建议在疫苗到货后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

　　孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

　　五、一般哪些情况暂缓或禁止接种流感疫苗？

　　对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

　　患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接。

　　既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

　　其他接种禁忌参考说明书。

　　六、哪些情况禁止接种减毒流感疫苗？

　　1.因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者。

　　2.长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。

　　3.2~4岁患有哮喘的儿童。

　　4.孕妇。

　　5.有格林-巴利综合征病史者。

　　6.接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

　　七、鸡蛋过敏是否为接种禁忌？

　　目前国内部分流感疫苗产品说明书中也未将鸡蛋过敏列为接种禁忌，因此本指南不将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。

　　八、流感疫苗与其他疫苗可以同时接种吗？

　　灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。

　　建议无PPV23接种史的≥60岁老年人或前一剂PPV23接种间隔超过5年的≥65岁老年人，在当年流感季来临前联合接种流感疫苗和PPV23。

　　减毒流感疫苗和其他疫苗同时接种的研究证据有限，减毒流感疫苗与麻腮风疫苗或水痘疫苗同时接种不会干扰免疫反应。在接种减毒流感疫苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

　　九、流感疫苗可以与新冠疫苗接种吗？

　　18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。

　　对于接种减毒流感疫苗者以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

　　十、服用了药物对新冠疫苗有影响吗？

　　免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗、器官移植等）的使用可能影响接种后的免疫效果。

　　服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。

　　预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒流感疫苗的免疫效果。

　　如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。

　　为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。

　　华龙网首席记者 连肖