山西惠民医院：“菊部疼痛” 的原因你都知道哪些？

　　山西惠民医院肛肠医生表示肛门是身体的私密部位，我们一般羞于启齿，然而当这个地方出现疼痛不适，就会给我们造成不小的麻烦。心里难受却无处言说，心理压力可想而知。这次我们就聊一聊难言的“菊部疼痛”。

肛门疼痛的原因

　　1、内痔嵌顿

　　以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳。

　　好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

　　2、外痔水肿

　　以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

　　3、肛窦炎

　　肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

　　4、血栓外痔

　　轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

　　5、肛周脓肿

　　以胀痛为主，由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。

　　与其他部位不同的是约90％以上的肛周脓肿可形成肛瘘，病程较长。

　　6、肛裂

　　多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。疼痛多为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。

　　另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛，往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦，重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂还常伴有出血、便秘等症状。

　　7、直肠恶变

　　早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

　　8、异物损伤

　　多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

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